Лечение травм опорно-двигательного аппарата
Остеосинтез - хирургическое лечение переломов костей, заключается в репозиции и фиксации костных отломков механическими конструкциями и имплантами (пластинами, винтами, интрамедуллярными стержнями, спицами, проволокой). Основным преимуществом этого метода лечения является сохранение функциональной подвижности конечности и ближайших суставов в период сращения, ускорение консолидации и восстановления опорной функции конечности. Общепринятые принципы остеосинтеза - стабильность (недвижимость обломков, создает условия для сращивания костей) и функциональность (возможность двигать конечностью, при этом сохраняется кровоснабжение, предупреждается развитие контрактуры, атрофии мышц). Главными направлениями развития остеосинтеза является минимизация оперативных вмешательств, малоинвазивнисть, уменьшение кровопотери и продолжительности операций. Оперативное лечение переломов выполняется при непоправимом смещении, интерпозиции мягких тканей, несращении костей и в случаях, когда есть угроза сжатия или повреждения сосудов и нервов обломками кости.
Оперативные вмешательства при повреждениях опорно-двигательного аппарата:
Восстановление поврежденных мышц и сухожилий:
- повреждения (разрыв) ахиллова сухожилия;
- отрыв дистального сухожилия бицепса плеча;
- отрыв сухожилия бицепса бедра;
- отрыв сухожилия большой грудной мышцы;
- разрыв (отрыв) собственной связки надколенника;
- разрыв (отрыв) сухожилия четырьохголовой мышцы бедра.
Устранение вывихов:
- вывих плечевого сустава;
- надколенника;
- акромиального конца ключицы;
- тазобедренного сустава;
- предплечья;
- межфаланговых суставов кистей и стоп.
Металлоостеосинтез переломов костей:
- перелом ключицы;
- перелом хирургической шейки плечевой кости;
- перелом большого бугорка плечевой кости;
- перелом плечевой кости;
- перелом выростков плечевой кости;
- перелом локтевого отростка;
- перелом головки лучевой кости;
- перелом костей предплечья;
- перелом лучевой кости в типичном месте;
- переломы фаланг пальцев;
- перелом шейки бедренной кости («шейки бедра»);
- черезвертлюговый перелом;
- подвертлюговый перелом;
- перелом бедренной кости;
- перелом выростков бедренной кости;
- перелом надколенника;
- перелом выростков большеберцовой кости;
- перелом костей голени;
- перелом лодыжек;
- перелом пяточной кости;
- перелом плюсневых костей.